GKV-Reform: Was Versicherte 2027 und 2028 mehr zahlen

Anders als vieles, worüber derzeit diskutiert wird, ist diese Reform kein Entwurf mehr. Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz ist beschlossen und verkündet, es gilt.

Die Änderungen kommen in zwei Wellen: zum 1. Januar 2027 und zum 1. Januar 2028.

Ab 2027

Was	Bisher	Ab 2027
Zuzahlung Medikamente und Heilmittel	5 bis 10 Euro	7,50 bis 15 Euro, jeweils 10 Prozent des Abgabepreises
Krankenhaus je Kalendertag	10 Euro	15 Euro
Festzuschuss Zahnersatz, Regelversorgung	60 Prozent	50 Prozent
Festzuschuss mit Bonusheft nach 5 Jahren	70 Prozent	60 Prozent
Festzuschuss mit Bonusheft nach 10 Jahren	75 Prozent	65 Prozent
Beitragsbemessungsgrenze	regulär	einmalig zusätzlich plus 300 Euro im Monat

Leistungen der Homöopathie und Anthroposophie fallen aus dem Leistungskatalog. Wer sie bisher genutzt hat, zahlt sie ab 2027 privat.

Drei Punkte aus der Tabelle verdienen eine Erklärung.

Die Zuzahlung ist kein fester Betrag. Sie beträgt 10 Prozent des Abgabepreises, begrenzt nach unten auf 7,50 und nach oben auf 15 Euro. Kostet das Mittel weniger als 7,50 Euro, zahlen Sie nur die tatsächlichen Kosten. Der Sprung von 50 Prozent trifft also vor allem teurere Verordnungen, bei denen ohnehin schon der Höchstbetrag fällig war.

Der Festzuschuss beim Zahnersatz ist ein Anteil, kein Betrag. Die Kasse übernimmt einen Prozentsatz der sogenannten Regelversorgung. Sinkt dieser Anteil von 60 auf 50 Prozent, steigt Ihr Eigenanteil entsprechend, und zwar bei jeder Versorgung. Das Bonusheft wirkt weiterhin, nur eben auf niedrigerem Niveau.

Die Beitragsbemessungsgrenze steigt einmalig zusätzlich. Bis zu dieser Grenze werden Beiträge erhoben, darüber nicht. Wer über der bisherigen Grenze verdient, zahlt also auf einen größeren Teil seines Einkommens Beiträge. Wer darunter liegt, merkt davon nichts.

Ab 2028: der Ehegattenzuschlag

Die beitragsfreie Mitversicherung von Ehe- und Lebenspartnern wird eingeschränkt. Wer unter keine Ausnahme fällt, zahlt einen Zuschlag von 2,5 Prozentpunkten auf den für das Mitglied geltenden Beitragssatz.

Berechnet wird der Zuschlag auf die beitragspflichtigen Einnahmen des Mitglieds. Getragen wird er allein vom Mitglied, einen Arbeitgeberanteil gibt es dafür nicht.

Ein Beispiel: Bei 4.000 Euro Bruttoeinkommen im Monat sind das 100 Euro zusätzlich, also 1.200 Euro im Jahr.

Dass der Zuschlag allein vom Mitglied getragen wird, ist der eigentlich unangenehme Teil. Bei den übrigen Beiträgen zur Krankenversicherung teilen sich Arbeitgeber und Beschäftigte die Last. Hier nicht. Was auf dem Papier nach einem kleinen Prozentwert aussieht, kommt also in voller Höhe im Netto an.

Ob Sie betroffen sind, entscheidet sich an vier Ausnahmen.

Wichtig zur Altersgrenze. Sie wurde im parlamentarischen Verfahren von 7 auf 12 Jahre angehoben. Wer sich auf ältere Meldungen stützt, rechnet mit der falschen Grenze.

Drei Hansetax-Tipps

• 01

  Belastungsgrenze nutzen

  Nach § 62 SGB V müssen Sie höchstens 2 Prozent Ihrer jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt zuzahlen, bei schwerwiegend chronisch Kranken 1 Prozent. Ist die Grenze erreicht, stellt die Krankenkasse für den Rest des Jahres eine Befreiung aus. Weil die Zuzahlungen steigen, wird diese Grenze 2027 früher erreicht als bisher.

  Ganz praktisch: Quittungen ab Januar sammeln, in einem Umschlag oder als Foto in einem Ordner.

• 02

  Familienstatus vor 2028 prüfen

  Wer betroffen wäre, sollte rechtzeitig durchrechnen, ob eine geringfügige oder eine sozialversicherungspflichtige Beschäftigung des Partners günstiger ist als der Zuschlag.

  Aufwand: bei uns eine Rechnung von zwanzig Minuten.

• 03

  Zahnersatz zeitlich planen

  Wer ohnehin einen Heil- und Kostenplan in der Schublade hat, sollte prüfen, ob die Behandlung noch 2026 abgeschlossen werden kann. Zwischen 60 und 50 Prozent Festzuschuss liegen bei einer größeren Versorgung schnell mehrere hundert Euro.

  Und außerdem: Bonusheft weiterführen, es bleibt auch nach der Reform bares Geld wert.

Was das für Arbeitgeber bedeutet

Für Betriebe kommt die Belastung von der anderen Seite. Zeitgleich steigen die Abgaben auf Minijobs von 31,17 auf 42,27 Prozent. Wie sich das auf die Lohnkosten auswirkt, steht in unserem Beitrag dazu, was die Reform Arbeitgeber kostet.

Quellen

1. Bundesgesundheitsministerium, Pressemitteilung zum Bundestagsbeschluss vom 10.07.2026
2. Bundesgesundheitsministerium, FAQ zum GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz
3. Sozialversicherung kompetent, Übersicht der Änderungen
4. § 62 SGB V, Belastungsgrenze